19-4-006 Fizjoterapia u chorych po zawale serca - W. Kuliński et al

W. Kuliński, S. Pająk – Physiotherapy in patients after myocardial infarction. Fizjoterapia Polska 2019; 19(4); 6-22

Streszczenie
Wstęp. Zawał mięśnia sercowego stanowi poważny problem społeczny i zdrowotny współczesnej cywilizacji. Szczególne miejsce w terapii tych chorych zajmuje rehabilitacja kardiologiczna.
Cel. Ocena skuteczności prowadzonego usprawniania i jego wpływu na wydolność układu krążeniowo-oddechowego u chorych po zawale serca.
Materiał. Badania przeprowadzono w grupie 30 osób zakwalifikowanych do 3-tygodniowej rehabilitacji kardiologicznej dziennej w Powiatowym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Starachowicach.
Efektywność terapii analizowano w oparciu o autorską kartę badania pacjenta, składającą się z części podmiotowej i przedmiotowej. W części podmiotowej zawarto wywiad personalny i chorobowy oraz skalę, służącą do subiektywnej oceny ciężkości wysiłku w czasie wykonywania codziennych czynności, wzorowaną na skali Borga. W badaniu przedmiotowym wykonywano codzienne pomiary ciśnienia tętniczego i tętna, których dokonywano przed i po 5 minutach od zakończenia treningu na cykloergometrze rowerowym. Weryfikacji zmiennych zależnych dokonywano przed rozpoczęciem usprawniania i po 15 dniach turnusu rehabilitacyjnego.
Wyniki. Po zakończeniu usprawniania widoczna jest trwała adaptacja układu krążenia do zwiększonego wysiłku, wyrażona obniżeniem zarówno ciśnienia skurczowego, rozkurczowego, jak i częstości skurczów serca.
Wnioski. 1. Wdrożona rehabilitacja kardiologiczna wpłynęła korzystnie na poprawę wydolności u pacjentów po zawale serca. 2. Zaobserwowano zmniejszenie wartości ciśnienia skurczowego już po pierwszym treningu oraz trwałą adaptację układu krążenia do zwiększonego wysiłku, wyrażoną normalizacją zarówno ciśnienia tętniczego, jak i tętna. 3. Prowadzone postępowanie usprawniające wykazało pozytywny wpływ na funkcjonowanie chorych w życiu codziennym.

Słowa kluczowe:
zawał serca, fizjoterapia