06-4-317 Próba oceny upośledzenia funkcji chodu u chorych ze zmianami zwyrodnieniowo-zniekształcającymi stawów kolanowych z wykorzystaniem analizy reakcji sił podłoża – G. Konieczny et al

Grzegorz Konieczny, Katarzyna Leżoń, Zdzisława Wrzosek, Michał Sokołowski – The assessment of gait deviations in patients with knee arthritis using the ground reaction forces analysis. Fizjoterapia Polska 2006; 6(4); 317-321

Streszczenie
Wstęp. W ostatnim czasie zaobserwować można duży postęp prac badawczych nad zagadnieniem lokomocji człowieka, co możliwe było dzięki rozwojowi nowych technologii wykorzystujących między innymi dynamiczną ocenę reakcji sił podłoża podczas chodu. Celem pracy jest ocena upośledzenia funkcji chodu u pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowo-zniekształcającymi stawów kolanowych, z wykorzystaniem analizy rozkładu sił reakcji podłoża. Materiał i metody. Badaniami objęto grupę 31 osób ze zmianami zwyrodnieniowo-zniekształcającymi stawu kolanowego zakwalifikowanych do leczenia ambulatoryjnego. W przeprowadzonych badaniach wykorzystano system pomiarowy Pressure Distribution Measurement System (PDM-S) firmy Zebris, służący m.in. do analizy rozkładu sił nacisku na podłoże. Analizie poddano następujące dane zarejestrowane na platformie dynamometrycznej: szczytowa wartość siły w pierwszym dociążeniu podłoża, szczytowa wartość siły w drugim dociążeniu podłoża, dynamika siły obciążania stopy, dynamika siły odbicia stopy, czas trwania fazy podparcia, siłę nacisku na podłoże w poszczególnych odcinkach stopy, pole powierzchni nacisku stopy w poszczególnych jej odcinkach. W celu bliższej charakterystyki grupy badawczej oceniono ból metodą VAS. Badania wykonano jednokrotnie przed rozpoczęciem rehabilitacji w warunkach ambulatoryjnych. Wyniki. W celu porównania wyników przeprowadzonych badań z grupą kontrolną, wykorzystano wyniki z pracy opublikowanej przez J. L. McCrory. Na podstawie analizy przeprowadzonej w rozdziale wyniki uzyskano poniższe wnioski. Wnioski. Choroba zwyrodnieniowo-zniekształcająca stawu kolanowego upośledza funkcję chodu, co objawia się zmianami w zapisie reakcji sił podłoża. Główną przyczyną nieprawidłowości chodu w zapisie pionowej reakcji sił podłoża są dolegliwości bólowe towarzyszące chorobie zwyrodnieniowej stawów kolanowych. Analiza chodu przy pomocy platformy dynamometrycznej u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, umożliwia w prosty i efektywny sposób obiektywną ocenę stopnia utraty funkcji kończyn dolnych, a wyniki dostarczają dodatkowych informacji decydujących o sposobie realizacji leczenia oraz przebiegu postępowania fizjoterapeutycznego.

Słowa kluczowe:
analiza chodu, zmiany zwyrodnieniowo-zniekształcające, staw kolanowy